НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА ИНТЕГРАЦИИ СОБЫТИЙ ЖИЗНИ

ПОЖАЛУЙСТА, КЛИКНИТЕ ПО КАРТИНКЕ, ЧТОБЫ ЕЕ УВЕЛИЧИТЬ

НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА ИНТЕГРАЦИИ СОБЫТИЙ ЖИЗНИ В ИЗЛОЖЕНИИ ПЕГГИ ПЭЙС

Большая часть этого текста взята из книги П. Пэйс «Интеграция Событий Жизни: соединение эго-состояний во времени».

Повторение линии времени LI позволяет телу-уму реорганизоваться.

Метод терапии Интеграция Событий Жизни (Lifespan Integration, LI) основывается на гипотезе, что большинство психологических дисфункций является результатом недостаточной нейронной организации. Травма или невнимание со стороны взрослых в детстве может привести к отсутствию связей между изолированными нейронными сетями, которые представляют отдельные «я» (self) и я-состояния. Проблемы также могут быть вызваны неоптимальной интеграцией различных участков и пластов мозга.

Через процесс повторения линии времени LI я-система становится все лучше организована в пространстве и времени. Это улучшение организации возникает из-за многочисленных переключений между «я» и я-состояниями, которые происходят при повторениях линии времени LI. С повторениями линии времени переходы между я-состояниями становятся более плавными. Эта плавность также способствует стабилизации я-системы.

Стабильность системы зависит от ее способности совершать переходы и таким образом существовать в диапазоне всех возможных состояний Schore, 2003, p. 93

Эти переходы между многочисленными я-состояниями совершаются в присутствии терапевта, спокойствие и устойчивость которого помогают клиенту регулировать эмоции и выдерживать их на протяжении процесса. Целостность тела-ума терапевта передается клиенту таким же образом, каким целостность (или ее отсутствие) родителя передается ребенку. Повторения линии времени, включающей образы из памяти клиента, усиливают новые нейронные состояния и помогают создать более последовательный рассказ о жизни. В то же время это формирует устойчивое ядро «я».

Diagram 1


Благодаря многочисленным повторениям опорных воспоминаний линии времени клиента в присутствии целостного и эмоционально сонастроенного терапевта, рассказ клиента о своей жизни становится более связным и соответственно более последовательным.

Клиент начинает видеть себя как существующего на протяжении всего континуума пространства и времени. Воспоминания клиента начинают плавно перетекать от одного года к другому, с каждым повторением обретая все больше деталей. Воспоминания, спонтанно возникающие в данном процессе, будут иметь тот же эмоциональный тон, что и травма, с которой идет работа. Прослеживая эту эмоциональную тему во времени, клиент обнаруживает защитные системы, которые он использовал, и модели, которые он проигрывал в результате своих интерпретаций эмоционально значимых событий. В этом отстраненном состоянии осознанности клиент оказывается готов и способен оставить устаревшие защиты и принять новые, более адаптивные стратегии.

Через повторение линии времени, состоящей из воспоминаний и образов, клиент создает глобальную карту своего «я», которая охватывает большой промежуток времени и пространства. Как только эта нейронная карта возникает, клиент начинает переходить от одного состояния к другому плавно, и его воспоминания становятся более упорядоченными во времени. Для индивида, создавшего нейронную карту своего «я», которая позволяет ему увидеть себя, существующего непрерывно на протяжении всей жизни, застревание во времени становится невозможным, и даже имплицитное воспоминание не может стать для него триггером.

Diagram 2


Повторение линии времени в ходе терапии по методу Интеграции Событий Жизни в результате создает устойчивое ядро личности.

Исследования развития мозга младенцев и детей показали, что в число наиболее важных факторов, необходимых для нейронной интеграции у ребенка, входят:

  • взаимная сонастройка между родителем и ребенком,
  • обмен энергией и информацией между психикой родителя и ребенка,
  • совместное создание автобиографического повествования ребенка,
  • создание внутренней карты себя в пространстве и времени в границах возможного восприятия ребенка.

Сложности с эмоциональной терпимостью и регуляцией эмоций могут быть связаны с не произошедшей в период развития нейронной интеграцией. Шор (Schore, 1994) высказывает предположение, что:

«внешняя регуляция матерью развивающихся, все еще незрелых эмоциональных систем младенца в течение определенных критических периодов является существенным фактором в развитии тех отделов мозга, которые формируются под воздействием полученного опыта и впоследствии участвуют в саморегуляции» Schore, 1994, pp.31-32

Совместное построение автобиографического повествования — важный компонент нейронной интеграции. Когда у ребенка нет никого, с кем он мог бы обсудить травмирующее событие, вполне вероятно, что, если ничего не предпринять, имплицитная память о травме будет храниться в отдельном я-состоянии на протяжении всей жизни. Козолино (Cozolino, 2002) отмечает, что:

«раннее насилие может не только соотноситься с отсутствием помощи воспитателей в создании связного повествования о себе, оно также может привести к повреждению нейронных структур, необходимых для организации связного повествования и истории о себе, которые будут сохраняться и во взрослой жизни»Cozolino, 2002, p.256

Diagram 3


Рисунок выше показывает отсутствие целостности в повествовании о жизни. Истории из жизни не связаны между собой, результатом чего является фрагментарная система личности, у которой нет устойчивого ядра.

Diagram 4

Данный рисунок представляет фрагментарную я-систему, состоящую из отдельных нейронных сетей. Ядро личности, или центр «я», отсутствует.

Метод терапии Интеграция Событий Жизни увеличивает степень внутренней согласованности, что в итоге приводит к более прочному ядру личности. Клиенты с высокой степенью фрагментации я-системы нуждаются в большом количестве сессий согласно протоколу рождения и Протоколу сонастройки по методу Интеграции Событий Жизни. Во время этих сессий клиент просматривает образы себя на протяжении всей своей жизни, начиная с рождения, в то время как целостный и сонастроенный с ним LI-терапевт держит похожую на младенца куклу, представляющую младенческое «я» клиента. Посредством зеркальных нейронов эта работа восполняет для клиента тот недостаток сонастроенности и позитивных чувств, которые он не получал от своих опекунов, будучи младенцем. Со временем это помогает клиенту создать устойчивое ядро личности и позитивное самовосприятие.

Стандартный протокол метода Интеграции Событий Жизни подходит для освобождения от травмы для большинства клиентов, даже тогда, когда я-системы этих клиентов несколько фрагментарны. Клиенты с наиболее фрагментарными я-системами (с диагнозами DID и DDNOS) могут быть слишком активированы методом Интеграции Событий Жизни, если LI-терапевт неопытен. Способность терапевта быть сонастроенным с клиентом и регулировать скорость движения через опорные воспоминания линии времени, согласовывая ее с клиентом, предотвращает ретравматизацию. Эти навыки развиваются с практикой использования метода Интеграции Событий Жизни. Сонастройка терапевта с клиентом очень похожа на сонастройку между родителем и младенцем. Знание, когда двигаться быстрее, а когда замедлиться, проходя линию времени, основано на нейронауке и часто кажется нелогичным терапевтам, работающим эмпатически, которые обучались когнитивно-поведенческой терапии и другим, более рационалистическим методам, задействующим левое полушарие мозга.

Взрослые клиенты могут быть активированы имплицитными воспоминаниями

Взрослые, которые в детстве пережили насилие или были свидетелями непереносимых, ужасающих событий и при этом оказались без адекватной родительской защиты и поддержки, часто не имеют эксплицитных (явных) воспоминаний о том, что произошло. Но при этом они сохраняют имплицитные (неявные) эмоциональные и телесные воспоминания об этих событиях в своей нейронной системе.
Когда триггер в настоящем активирует имплицитное воспоминание, индивид «вспоминает», но при этом не осознает этого воспоминания. Вместе с имплицитным воспоминанием он может почувствовать импульсы защитного реагирования. Эти импульсы могут ощущаться, не будучи осознаваемыми, т. е. физиологически или соматически.

«Результатом для жертвы, чье эксплицитное запоминание разъединено с имплицитным, становится искажение в автобиографической памяти по крайней мере некоторых аспектов травмы. Имплицитное воспоминание о событии остается неизменным и включает навязчивые элементы, например, поведенческие импульсы бегства, эмоциональные реакции, телесные ощущения и навязчивые образы, связанные с травмой» Siegel, 1999, p.51

То, как травмированный ребенок интерпретирует случившееся, т. е. ментальная схема, которую он использует для осмысления травмы, может в итоге оказаться более разрушительным для формирующегося ощущения «я» ребенка, чем сама травма. Интерпретация ребенка зависит от: 1) возраста и стадии развития, на которой находился ребенок, когда произошло травмирующее событие; и 2) объема эмоциональной поддержки и фактической информации, доступной во время или вскоре после травмирующего события (обычно со стороны любящего и заботливого взрослого), которая могла бы помочь ребенку осмыслить событие.

«Ранний опыт привязанности организует долговременные схемы (находящиеся в глубоких слоях мозга), которые, в свою очередь, формируют то, что мы переживаем в отношениях с людьми на протяжении жизни. Степень интеграции вербальных и эмоциональных сетей определяет наличие или отсутствие у нас способности осознавать наши эмоции и выражать их словами» Cozolino, 2002, p.162

Мы знаем, что, когда ребенок пережил сильную травму без достаточной поддержки, я-состояния остаются застывшими в момент травмы. Когда эти состояния запускаются через активацию имплицитных воспоминаний, индивид чувствует себя так, как будто он испытывает травму в настоящем.

Нейронные системы пластичны (изменяемы)

Нейропластичность — это явление, которое возникает, когда множество нейронов возбуждается одновременно. Чем больше нейронов возбуждаются одновременно, тем больше вероятность возникновения новых синаптических паттернов возбуждения. Обучение новому и изменение старых паттернов происходит с большей вероятностью в условиях нейропластичности.

До недавнего времени среди нейробиологов преобладало мнение, что развитие мозга начинается вскоре после зачатия и продолжается на протяжении всего детства. Считалось, что, когда процесс формирования мозга завершен, число синаптических связей больше не увеличивается и нет никакой возможности дальнейшего нейрогенеза.

«Сейчас нет сомнений в том, что мозг реорганизует себя на протяжении всей жизни и сохраняет способность меняться не только под воздействием пассивно переживаемых факторов, таких как благотворная среда, но и вследствие изменения нашего поведения (обучение игре на скрипке) и образа мыслей» Schwartz & Begley, 2002, pp.253-254

В настоящее время достаточно доказательств как пластичности мозга, так и способности коры головного мозга перестраиваться. Нейронные сети не статичны, а динамичны и изменчивы. Изменения в нашем опыте соотносятся с изменениями в нашей нейронной системе; однако нейронные изменения наиболее вероятны, когда мы заинтересованы в происходящем и эмоционально вовлечены.

Внимание способствует повышению нейропластичности

Недавние исследования показывают, что синаптические изменения наиболее вероятны, когда внимание сфокусировано. «Ценность упражнений, выполняемых пассивно, без внимания или с малой долей внимания, ограниченна… Пластические изменения в представительствах мозга происходят, только если поведение сопровождается направленным вниманием» (Schwartz & Begley, 2002, p. 224, приводят цитату из Merzenich и Jenkins).

Эмоции усиливают пластичность нейронов

Нейронные сети более пластичны, когда субъекты эмоционально возбуждены. Исследования показывают, что обучение и запоминание происходит лучше, когда субъекты оптимально эмоционально вовлечены. Ледокс (LeDoux, 2002) описывает, каким образом эмоции способствуют пластичности нейронов:

«Поскольку при эмоциональных состояниях активно больше систем мозга и интенсивность возбуждения выше, чем при неэмоциональных, возможность координированного обучения, охватывающего различные системы мозга, увеличивается во время эмоциональных состояний. Через координацию пластичности, происходящую одновременно по всему мозгу, эмоциональные состояния способствуют развитию и объединению личности» LeDoux, 2002, p.322

Чрезмерно интенсивные эмоциональные состояния перегружают тело-ум и могут быть ретравматизирующими. Эти экстремальные эмоциональные состояния подавляют работу гиппокампа и могут стать избыточными для нервной системы или вызвать диссоциацию. Повторное переживание интенсивных эмоций прошлой травмы может ретравматизировать систему. Поощрение клиентов к повторному погружению в интенсивные эмоциональные состояния не способствует нейронной пластичности, не высвобождает эмоции и не приводит к исцелению.

Diagram 5


Рисунок выше показывает, как эмоции влияют на запоминание.

Нейронные системы хранят «файлы памяти» в соответствии с эмоциями

Вот почему события, которые имеют определенный эмоциональный тон, несомненно, вызывают другие воспоминания, в которых переживались такие же чувства. Стандартный LI-протокол освобождает тело-ум от устаревших защитных механизмов. Воспоминание, которое выбрано для работы на LI-сессии, называется исходным. Исходное воспоминание может быть выбрано терапевтом или клиентом; однако лучший способ убедиться в том, что исходное воспоминание действительно связано с текущей проблемой, — это проследовать по мосту соответствия из существующего телесного дистресса. Клиент с достаточно устойчивым ядром сумеет идентифицировать в центре тела телесные ощущения, соответствующие текущей проблеме или запросу, который он желает разрешить при помощи Интеграции Событий Жизни.

Diagram 6


Во время обсуждения текущего запроса клиент фокусируется на своем телесном дистрессе. Мост соответствия приводит к исходному воспоминанию в нейронной системе клиента. Исходное воспоминание окрашено теми же эмоциями, что и актуальный запрос. Это работает только с клиентами, которые обладают достаточно устойчивым центром, чтобы следовать за своими эмоциями к источнику памяти.

Diagram 7


Терапевт не взаимодействует с детским «я» напрямую, направляя вместо этого взрослое «я» клиента, как показано на рисунке выше.

Знания терапевта о детском развитии помогут ему направлять взрослого клиента во взаимодействии с его детским «я». Маленький ребенок в состоянии дистресса будет нуждаться в том, чтобы его держали на руках и утешали; ему также нужна только основная информации о ситуации насилия. Более старшему ребенку потребуется поддержка и больше фактической информации. Ребенку, которым пренебрегали, понадобятся действия, которые покажут, что взрослое «я» ценит этого ребенка и наслаждается его компанией. Терапевты, имеющие опыт работы с детьми, интуитивно поймут, какие интервенции лучше всего подойдут для конкретного детского «я» в конкретной ситуации.

LI-терапия основывается на понимании терапевтом психологии детей и подростков

Это справедливо даже тогда, когда клиент, находящийся в кабинете терапевта, является взрослым человеком. Для того чтобы добиться наилучших результатов, терапевт должен понимать психологию детей и подростков и знать их потребности на каждой стадии развития. Терапевт использует это понимание и знания, чтобы моделировать воображаемые действия, которые наилучшим образом передадут юному «я» клиента информацию и поддержку, в которой он нуждался, но которую не получил в ситуации травмирующего воспоминания. Во время каждой сессии по стандартному протоколу терапевт создает и структурирует действия, которые могут помочь и поддержать более молодое «я» клиента (которое застыло или застряло в прошлом внутри нейронной системы взрослого клиента) в травмирующей ситуации. Затем терапевт направляет взаимодействие взрослого клиента со своим более ранним «я», чтобы обеспечить необходимую, по мнению терапевта, поддержку. Терапевт дает руководство к действию, основываясь на своих знаниях детского развития, информации о травмирующем событии, с которым идет работа, истории клиента, а также на поведении и вопросах юного «я», которое клиент видит в своем воображении. По мере того как продвигается воображаемая работа, понимание и чувства детского «я» спонтанно изменяются, и это отражается в образах, наблюдаемых клиентом. С каждым повторением шагов 3–7 LI-протокола образы меняются, и терапевт просит у клиента обратную связь о том, что делает ребенок и каким он выглядит.

Использование образов и активного воображения

Метод Интеграции Событий Жизни использует активное воображение, чтобы вмешаться в прошлое с целью: 1) скорректировать ранний жизненный опыт и 2) наладить позитивное воображаемое взаимодействие с новой фигурой привязанности (взрослое «я»). Активное воображение — это НЕ то же самое, что направляемое воображение. Метод активного воображения разработан Карлом Юнгом и позволяет осознанно взаимодействовать с бессознательным содержанием. Активное воображение в некотором роде похоже на работу со сновидениями.

Работа по воображаемому изменению прошлого не создает у клиента ложного воспоминания. Исходное событие остается неизменным в памяти клиента, и иногда после LI-терапии воспоминание об исходном травмирующем событии становится более четкими. Клиент полностью осознает, что воображаемые интервенции, предлагаемые терапевтом, НЕ происходили в прошлом. Но при этом переконструирование воспоминания с привнесением новых, воображаемых, поддерживающих «опытов» приводит к позитивным и устойчивым изменениям для клиента в настоящем.

Ледокс (LeDoux, 2002) пишет:

«Если мысль воплощается в виде паттерна синаптической передачи в сети клеток головного мозга, что наиболее вероятно, то за этим следует и то, что мысль, являющаяся мозговой активностью, также влияет на активность в других системах мозга, участвующих в восприятии, мотивации, движении и т. д. Но нужно установить еще одну связь. Если мысль — это паттерн нейронной активности в сети, то она может не только вызвать активность другой сети, но также может вызвать и изменение другой сети, ее пластичность» LeDoux, 2002, p.319

Исследование, проведенное в 1995 году Паскуалем-Леоне, показало, что воображаемые движения создавали изменения в нейронных сетях в той же степени, что и реальные физические движения. «Так же как и реальные физические движения, воображаемые движения запускают синаптические изменения на уровне коры головного мозга. Только лишь мысль о движении вызывала изменения в мозгу, сравнимые с теми, которые были вызваны реальным движением» (Schwartz & Begley, 2002, p. 217).

Резюме

В результате использования метода терапии Интеграция Событий Жизни (Lifespan Integration) терапевт и клиент совместно выстраивают автобиографическое повествование клиента. В ходе этого процесса терапевт удерживает сонастройку с клиентом, зачитывая его опорные воспоминания. По мере того как клиент «просматривает» сцены из прошлого, он повторно проживает воспоминания в хронологическом порядке, что ведет к большей интеграции и более устойчивой структуре личности. Повторяющиеся хронологические экскурсии через время в присутствии эмоционально доступного и глубоко сонастроенного терапевта позволяют клиенту создать связь между своими разными «я» и я-состояниями во времени и в разных контекстах.

По мере того как клиент снова и снова просматривает «кино» о своей жизни, появляются более позитивные воспоминания и начинают происходить инсайты. Нейронная пластичность повышается благодаря оптимальной эмоциональной вовлеченности клиента, пока он «просматривает» свою жизнь. Терапевт поддерживает способность клиента сохранять оптимальную эмоциональную вовлеченность, контейнируя его эмоции и сонастраиваясь с ним. Нейронная пластичность также повышается, когда внимание клиента остается сфокусированным на образах воспоминаний его жизни, включая сопутствующие запахи, звуки и телесные ощущения, которые соответствуют его меняющимся эмоциональным состояниям. Благодаря повторяющемуся характеру процесса новые паттерны возбуждения между нейронами и нейронными сетями усиливаются.

12 References

Cozolino, Louis. 2002. The neuroscience of psychotherapy: Building and rebuilding the human brain. New York, NY: W.W. Norton and Co.

Damasio, Antonio R. 1994. Descartes’ error: Emotion, reason, and the human brain. New York, NY: Grosset / Putnam

Hannah, Barbara. 1981. Encounters with the soul: Active imagination as developed by C.G. Jung. Santa Monica, CA: Sigo Press.

Johnson, Robert A. 1986. Inner work: Using dreams & active imagination for personal growth. New York, NY: HarperCollins Publishers

LeDoux, Joseph. 1996. The emotional brain: The mysterious underpinnings of emotional life. New York, NY: Simon and Schuster.

LeDoux, Joseph. 2002. Synaptic self: How our brains become who we are. New York, NY: Penguin Putnam.

Levine, Peter A. 1997. Waking the tiger, Healing trauma: The innate capacity to transform overwhelming experiences. Berkeley, CA: North Atlantic Books.

Schore, A.N. 1994. Affect regulation and the origin of the self: The neurobiology of emotional development. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.

Schore, Allan N. 2003. Affect dysregulation and disorders of the self. New York, NY: W.W. Norton and Company, Inc.

Schwartz, Jeffrey M. & Begley, Sharon. 2002. The mind and the brain: Neuroplasticity and the power of mental force. New York, NY: HarperCollins Publishers,

Inc. Siegel, Daniel J. 1999. The developing mind: Toward a neurobiology of interpersonal experience. New York, NY: The Guilford Press.

Watkins, J.G., The Affect Bridge: A hypnoanalytic technique, International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 19, pp. 21-27, 1971.

Back to top

Добавить комментарий